主持人：大家好，歡迎大家來(lái)到我們的“一問(wèn)三答”珠港澳生活指南直播間，我是香洲區(qū)人大代表劉靜，很高興能夠擔(dān)任此次直播的主持人?！耙粏?wèn)三答”珠港澳生活指南直播間主旨是通過(guò)一個(gè)問(wèn)題、珠港澳三種背景下的回答，便利廣大居民的生活。今天，我們很榮幸邀請(qǐng)到了盈科葡語(yǔ)系國(guó)家法律服務(wù)中心的珠海資深律師周寧律師，香港財(cái)富顧問(wèn)梁思穎女士，澳門資深大律師單紫婷律師。
主持人：今天是我們直播間第三期節(jié)目，主題是“醫(yī)有所保，社會(huì)保障權(quán)益知多D”。珠海作為大灣區(qū)核心城市，周律師您可以分享一下珠海在醫(yī)療保障方面有哪方面優(yōu)勢(shì)嗎？
周寧：珠海市通過(guò)“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)+附加補(bǔ)充醫(yī)保+醫(yī)療救助+慈善捐助”多層次的保障機(jī)制，來(lái)滿足不同人群的醫(yī)療保障需求，減輕參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為進(jìn)一步完善具有珠海特色的多層次醫(yī)療保障制度體系，《珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》《珠海市大病保險(xiǎn)辦法》分別從2024年9月1日、2025年1月1日起實(shí)施。
主持人：周律師，可以分享一下今年實(shí)施的《大病保險(xiǎn)辦法》主要調(diào)整了哪些內(nèi)容嗎？
周寧：《珠海市大病保險(xiǎn)辦法》對(duì)大病保險(xiǎn)保障范圍、支付比例、支付限額等內(nèi)容進(jìn)行了完善?！掇k法》明確，將住院起付標(biāo)準(zhǔn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院最高支付限額以上的個(gè)人負(fù)擔(dān)的核準(zhǔn)醫(yī)療費(fèi)用、個(gè)人先自付一定比例的醫(yī)療費(fèi)用、超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分的醫(yī)療費(fèi)用（不含超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)部分的床位費(fèi)）以及單獨(dú)支付藥品費(fèi)用等納入大病保險(xiǎn)保障范圍，提升參保人員醫(yī)療保障水平。
主持人：那么在珠海，我們居民如何進(jìn)行參保呢？
周寧：好的，我們推薦使用“珠海醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，點(diǎn)擊“醫(yī)保業(yè)務(wù)”，居民可以根據(jù)醫(yī)保業(yè)務(wù)需求按照指引進(jìn)行辦理。同時(shí)，符合珠海市參保條件的港澳臺(tái)居民還可以在公眾號(hào)輸入“港澳定點(diǎn)”，獲取可以辦理參保登記的醫(yī)保機(jī)構(gòu)地址。大家如有疑問(wèn)還可以撥打0756-12345轉(zhuǎn)醫(yī)保專線進(jìn)行咨詢。
另外，國(guó)家推動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算，方便參保人員在全國(guó)范圍內(nèi)就醫(yī)。珠海市也落實(shí)了異地就醫(yī)結(jié)算政策，參保人員按規(guī)定辦理備案后，可在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，享受醫(yī)保報(bào)銷。
主持人：好的，感謝周律師帶來(lái)專業(yè)的講解。隨著“港車北上”“一簽多行”等政策落地實(shí)施,兩地居民“雙向奔赴”，有些香港居民會(huì)穿梭內(nèi)地香港兩地工作，甚至搬到大灣區(qū)居住。梁女士，像是經(jīng)常往返或者在內(nèi)地居住香港居民，通常能享受到哪些醫(yī)療保障呢？
梁思穎：香港居民在大灣區(qū)主要享受三方面的醫(yī)療保障。
第一，在內(nèi)地就業(yè)、居住、就讀的香港居民都可按照大灣區(qū)各城市的規(guī)定參加社保（包括醫(yī)保）。醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和所參與的地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)是一樣的，并且也是享受同等的醫(yī)保報(bào)銷比例。
第二個(gè)是香港的醫(yī)療福利“過(guò)河”。舉例來(lái)說(shuō)，在香港，年滿65歲的長(zhǎng)者每年可獲發(fā)港幣2,000元的醫(yī)療券。2024年2月19日，香港特區(qū)政府公布七間大灣區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以讓香港長(zhǎng)者使用香港的醫(yī)療券支付內(nèi)地看病費(fèi)用，大大增加了北上就醫(yī)的便利性。
最后一方面，是來(lái)自于香港的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障。大部分香港居民都是有購(gòu)買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。隨著越來(lái)越多港人北上，香港的保險(xiǎn)公司也是應(yīng)勢(shì)推出許多大灣區(qū)醫(yī)療增值服務(wù)，包括跨境緊急醫(yī)療護(hù)送、住院免找數(shù)、國(guó)內(nèi)就醫(yī)貴賓通道及陪診服務(wù)等等。配合經(jīng)常往返或在內(nèi)地居住港人的需要。
主持人：好的，感謝梁女士帶來(lái)的分享。單律師，像是澳門居民在大灣區(qū)又可以享受哪些醫(yī)保津貼或政策呢？
單紫婷：在澳門，根據(jù)第148/2022號(hào)行政長(zhǎng)官批示，《居住于內(nèi)地的澳門特別行政區(qū)居民醫(yī)療保險(xiǎn)津貼計(jì)劃》行政法規(guī)所指的特定地區(qū)由原來(lái)的珠海、中山、江門，擴(kuò)至粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地九個(gè)城市（珠海市、中山市、江門市、廣州市、深圳市、佛山市、惠州市、東莞市及肇慶市）。該計(jì)劃向符合條件的澳門居民提供津貼，以補(bǔ)貼其個(gè)人繳納的內(nèi)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，以協(xié)助更多澳門居民加入內(nèi)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
另一方面，在珠海市居住并持有港澳居民居住證，且已參加珠海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的澳門居民中10歲或以下的小童、中小學(xué)學(xué)生、年齡在65歲或以上的居民、殘疾人士可領(lǐng)取繳費(fèi)津貼。
主持人：?jiǎn)温蓭?，在珠海市符合條件的澳門居民應(yīng)該如何申請(qǐng)繳費(fèi)津貼呢？
單紫婷：居民可以通過(guò)四種方法申請(qǐng)繳費(fèi)津貼：一是親自提交申請(qǐng)：到衛(wèi)生局醫(yī)療補(bǔ)貼計(jì)劃輔助中心、市政署綜合服務(wù)中心、政府綜合服務(wù)大樓、離島政府綜合服務(wù)中心的柜臺(tái)遞交所需資料；二是以附收件回執(zhí)的掛號(hào)郵件方式提交申請(qǐng)；三是以電子服務(wù)方式提交申請(qǐng)；四是通過(guò)“一戶通”提交申請(qǐng)。
以上分享內(nèi)容隨著政策調(diào)整而變化，符合相關(guān)條件的居民如需進(jìn)一步咨詢政策法規(guī)和辦事指南，可以撥打0756-12333、12345熱線進(jìn)行詳細(xì)咨詢，也可以登錄珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心的官方網(wǎng)站或者關(guān)注“珠海社保”微信公眾號(hào)進(jìn)行詳細(xì)了解。
主持人：那么單律師分享了相關(guān)的醫(yī)保津貼，那在便利政策方面還有哪些內(nèi)容呢？
單紫婷：在便民服務(wù)方面，珠海市醫(yī)療保障事業(yè)管理中心橫琴辦事處與珠海市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心橫琴辦事處一體化運(yùn)作，實(shí)現(xiàn)橫琴粵澳深度合作區(qū)的居民群眾可以“一站式”辦理社保、醫(yī)保業(yè)務(wù)。
除此之外，橫琴社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)“澳門醫(yī)生坐診”，提供粵語(yǔ)服務(wù)，覆蓋兒科、中醫(yī)等領(lǐng)域，對(duì)于澳門居民而言，到橫琴就醫(yī)變得十分便捷，醫(yī)院提供的預(yù)約就醫(yī)、代煎中藥并快遞到家等服務(wù)十分貼心。
主持人：好的，感謝單律師的分享。相信大家對(duì)三地醫(yī)療保障方面有了一定的認(rèn)識(shí)，再次感謝三位嘉賓為我們講解三地醫(yī)療保障權(quán)益知識(shí)。
主持人、周寧、梁思穎和單紫婷：醫(yī)保政策齊關(guān)注，多層創(chuàng)新惠萬(wàn)家，人人參保有“醫(yī)”靠，家家健康享平安。祝大家身體健康，生活幸福！
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